Abstract
| Original language | English |
|---|---|
| Pages (from-to) | 94-102 |
| Number of pages | 9 |
| Journal | American Journal of Kidney Diseases |
| Volume | 68 |
| Issue number | 1 |
| DOIs | |
| Publication status | Published - 1 Jul 2016 |
Keywords
- cerebral hemorrhage
- cerebrovascular disease
- stroke
- systolic blood pressure
- chronic kidney disease (CKD)
- dialysis
- estimated glomerular filtration rate (EGFR)
- hemodialysis
- intensive blood pressure lowering treatment
- INTERACT2
- intracerebral hemorrhage (ICH)
- Kidney function
ASJC Scopus subject areas
- Nephrology
Fingerprint
Dive into the research topics of 'Estimated GFR and the Effect of Intensive Blood Pressure Lowering after Acute Intracerebral Hemorrhage'. Together they form a unique fingerprint.Cite this
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- Vancouver
}
In: American Journal of Kidney Diseases, Vol. 68, No. 1, 01.07.2016, p. 94-102.
Research output: Journal article publication › Journal article › Academic research › peer-review
TY - JOUR
T1 - Estimated GFR and the Effect of Intensive Blood Pressure Lowering after Acute Intracerebral Hemorrhage
AU - Zheng, D.
AU - Sato, S.
AU - Arima, H.
AU - Heeley, E.
AU - Delcourt, C.
AU - Cao, Y.
AU - Chalmers, J.
AU - Anderson, C.S.
AU - Davis, S.
AU - Huang, Y.
AU - Lavados, P.
AU - Neal, B.
AU - Parsons, M.W.
AU - Lindley, R.
AU - Morgenstern, L.
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AU - Khese, S.
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AU - Ali, L.
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AU - Hossain, M.O.
AU - Ford, G.A.
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AU - Birns, J.
AU - Werring, D.J.
AU - Law, R.
AU - Perry, R.
AU - Jones, I.
AU - Erande, R.
AU - Roffe, C.
AU - Natarajan, I.
AU - Ahmad, N.
AU - Finney, K.
AU - Lucas, J.
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AU - Eveson, D.
AU - Marsh, R.
AU - Haunton, V.
AU - Fugate, J.E.
AU - Lepore, S.W.
PY - 2016/7/1
Y1 - 2016/7/1
N2 - © 2016 The Authors.Background: The kidney-brain interaction has been a topic of growing interest. Past studies of the effect of kidney function on intracerebral hemorrhage (ICH) outcomes have yielded inconsistent findings. Although the second, main phase of the Intensive Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Hemorrhage Trial (INTERACT2) suggests the effectiveness of early intensive blood pressure (BP) lowering in improving functional recovery after ICH, the balance of potential benefits and harms of this treatment in those with decreased kidney function remains uncertain. Study Design: Secondary analysis of INTERACT2, which randomly assigned patients with ICH with elevated systolic BP (SBP) to intensive (target SBP < 140 mm Hg) or contemporaneous guideline-based (target SBP < 180 mm Hg) BP management. Setting & Participants: 2,823 patients from 144 clinical hospitals in 21 countries. Predictors Admission estimated glomerular filtration rates (eGFRs) of patients were categorized into 3 groups based on the CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) creatinine equation: normal or high, mildly decreased, and moderately to severely decreased (>90, 60-90, and <60 mL/min/1.73 m2, respectively). Outcomes: The effect of admission eGFR on the primary outcome of death or major disability at 90 days (defined as modified Rankin Scale scores of 3-6) was analyzed using a multivariable logistic regression model. Potential effect modification of intensive BP lowering treatment by admission eGFR was assessed by interaction terms. Results: Of 2,623 included participants, 912 (35%) and 280 (11%) had mildly and moderately/severely decreased eGFRs, respectively. Patients with moderately/severely decreased eGFRs had the greatest risk for death or major disability at 90 days (adjusted OR, 1.82; 95% CI, 1.28-2.61). Effects of early intensive BP lowering were consistent across different eGFRs (P = 0.5 for homogeneity). Limitations: Generalizability issues arising from a clinical trial population. Conclusions: Decreased eGFR predicts poor outcome in acute ICH. Early intensive BP lowering provides similar treatment effects in patients with ICH with decreased eGFRs.
AB - © 2016 The Authors.Background: The kidney-brain interaction has been a topic of growing interest. Past studies of the effect of kidney function on intracerebral hemorrhage (ICH) outcomes have yielded inconsistent findings. Although the second, main phase of the Intensive Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Hemorrhage Trial (INTERACT2) suggests the effectiveness of early intensive blood pressure (BP) lowering in improving functional recovery after ICH, the balance of potential benefits and harms of this treatment in those with decreased kidney function remains uncertain. Study Design: Secondary analysis of INTERACT2, which randomly assigned patients with ICH with elevated systolic BP (SBP) to intensive (target SBP < 140 mm Hg) or contemporaneous guideline-based (target SBP < 180 mm Hg) BP management. Setting & Participants: 2,823 patients from 144 clinical hospitals in 21 countries. Predictors Admission estimated glomerular filtration rates (eGFRs) of patients were categorized into 3 groups based on the CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) creatinine equation: normal or high, mildly decreased, and moderately to severely decreased (>90, 60-90, and <60 mL/min/1.73 m2, respectively). Outcomes: The effect of admission eGFR on the primary outcome of death or major disability at 90 days (defined as modified Rankin Scale scores of 3-6) was analyzed using a multivariable logistic regression model. Potential effect modification of intensive BP lowering treatment by admission eGFR was assessed by interaction terms. Results: Of 2,623 included participants, 912 (35%) and 280 (11%) had mildly and moderately/severely decreased eGFRs, respectively. Patients with moderately/severely decreased eGFRs had the greatest risk for death or major disability at 90 days (adjusted OR, 1.82; 95% CI, 1.28-2.61). Effects of early intensive BP lowering were consistent across different eGFRs (P = 0.5 for homogeneity). Limitations: Generalizability issues arising from a clinical trial population. Conclusions: Decreased eGFR predicts poor outcome in acute ICH. Early intensive BP lowering provides similar treatment effects in patients with ICH with decreased eGFRs.
KW - cerebral hemorrhage
KW - cerebrovascular disease
KW - stroke
KW - systolic blood pressure
KW - chronic kidney disease (CKD)
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KW - estimated glomerular filtration rate (EGFR)
KW - hemodialysis
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KW - Kidney function
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84959311698&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.1053/j.ajkd.2016.01.020
DO - 10.1053/j.ajkd.2016.01.020
M3 - Journal article
C2 - 26948991
SN - 0272-6386
VL - 68
SP - 94
EP - 102
JO - American Journal of Kidney Diseases
JF - American Journal of Kidney Diseases
IS - 1
ER -